KISIRLIK (ERKEK NE KADAR SUÇLU?)

Kısırlık nedir?
Kısırlık, herhangi bir korunma olmaksızın 1 yıl süre ile cinsel ilişkiye rağmen çocuk sahibi olunamamasıdır. Birçok çiftin yaşadığı bu sorun toplumda %10-15 arasında görülmektedir.
Sperm hücresi nasıl ve hangi organda oluşur?
Erkekte döllenmeyi sağlayan sperm hücreleri testislerde üretilir. Epididim dediğimiz kısımda da olgunlaşır. Ergenlik ile birlikte başlar sperm üretimi. Beyinden salgılanan hormon testosteron salgılanmasına yol açar. Bu hormon da sperm hücrelerinin olgunlaşmasını sağlar.
Sperm hücresi üretimi hangi yaşlarda olur?
Ergenlik ile birlikte başlar ve sağlıklı bir erkete hayatın tüm evrelerinde devam eder, ancak elbette yaşlılık ile beraber gerek sayı gerekse de hareket bozukluğu başlar.
Kısırlıkta erkeğe ait problemler sık mıdır?
Kısırlık erkek ve kadını eşit ölçüde etkiler yani erkek ve kadına ait problemler hemen hemen eşit oranda görülür. Tüm kısırlık (infertilite) olgularının %40’ında erkek, %40’ında ise kadın sorumludur. Geri kalan kısımda ise her ikisine yada ilişkiye bağlı sorunlar görülür.
Erkeklerde kısırlığa yol açan nedenler neler?
Bir çok hastalık yada sebebe bağlı oluşabilir. Spermin üretim bozuklukları, kanallardaki tıkanıklıklar, travma, hormon bozuklukları, varikosel, enfeksiyonlar başlıca sebeplerdir.

VARİKOSEL AMELİYATI NASIL YAPILIR

Varikosel tedavisinde en sık uygulanan yöntem standart inguinal yaklaşım ve mikroskopik (yada loop büyütme ile) subinguinal varikoselektomidir. Mikroskopik varikoselektomi spermatik kordun daha iyi incelenmesini sağlayarak çok küçük damarların ve lenfatiklerin tanınmasını sağlar. Ameliyattaki amaç, testiküler arter ve lenfatik yapıları koruyarak tüm spermatik venlerin tanınıp bağlanmasıdır.
Yaklaşık 2-3 cm'lik bir kesi ile spermatik korda ulaşıldıktan sonra testis operasyon sahasına alınır. Gubernakular venler bağlanır. Testis skrotuma yerleştirildikten sonra spermatik kord büyütme eşliğinde açılarak spermatik venler bulunur ve 3/4-0 ipek ile bağlanarak kesilir. Vaz deferens, spermatik arter ve tüm lenfatikler korunur. Operasyon yapılan hastaların hiç birisinde nüks (varikoselin tekrarlaması) saptanmadığı ve sadece %1 oranında hidrosel ortaya çıktığı bildirilmektedir. Bir taraflı varikosel operasyonunda operasyon süresi yaklaşık 30-35 dakika olup, insizyon hattı subkütikiler kapatılarak estetik açıdan da hastaların memnun olması sağlanmaktadır. Operasyon günübirliktir ve hasta aynı gün taburcu edilmektedir.

VARİKOSEL NEDİR? ZARARI VAR MIDIR? VARİKOSEL TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?

Varikosel Nedir?
Üroloji polikliniğine başvuran hastaların hiç de azımsanmayacak bir kısmında muayenede varikosel saptamaktayız. Varikosel, testislerin kirli kanını taşıyan toplar damarların normal olmayan bir biçimde genişlemesidir. Çoğunlukla sol tarafta bulunmasına rağmen, bazı olgularda iki taraflı görülebilmektedir. Varikoz venler o taraf testisin daha büyük görülmesine yol açar ve ileri hallerde de ağrıya sebep olur. Bunun yanında hastaların çoğunluğuna teşhis, infetilite (kısırlık) araştırılması sırasında yada başka bir nedenle yapılan fizik muayenede konulur. Arada kalınan durumlarda ise doppler ultasonogrfiden yararlanılır.
Varikoselin Zararları Nelerdir?
Varikoselin en büyük zararı testislerden üretilen sperm hücreleri üzerine olmakta, dolayısıyla da infertiliteye (kısırlık) yol açmasıdır. Öncelikle ve en sıklıkta sperm hücrelerinin hareketliliğine (motilite) zarar vermektedir. Ardından ise, sperm sayısı ve sperm morfolojisine zarar vermektedir.
Tedavisi Nasıl Yapılır?
Varikosel hastalığının tek tedavisi cerrahidir. Yaklaşık 40 dk süren ve günü birlik yapılan bir operasyon ile hastalar varikoselden ve olası etkilerinden kurtulmaktadır. Varikosel ameliyatı gerek mikroskop ile gerekse de loop büyütme ile yapıldığında daha iyi sonuçlar vermektedir.

Marmara bölgesinde çok sayıda varikosel operasyonu yapan üroloji merkezi bulunmaktadır. Biz de optik loop kullanarak varikoselektomi ameliyatı yapmaktayız. Hastalarımız aynı gün taburcu olabilmekteler. Üroloji kliniğimizde SGK geçerlidir.